Traitement des sarcomes des tissus mous, par étape

Les tumeurs desmoïdes

Les tumeurs desmoïdes agissent différemment de la plupart des sarcomes des tissus mous en ce que même si elles peuvent se développer dans les tissus voisins et souvent revenir après la chirurgie, ils se propagent rarement à des sites distants.

Certaines tumeurs desmoïdes peuvent être visionnées sans traitement pendant un certain temps. Le traitement sera accordée si la tumeur est en croissance ou provoque la douleur ou d’autres symptômes.

Si un traitement est nécessaire, et toute la tumeur peut être retiré, le premier traitement est souvent une intervention chirurgicale. Si la totalité de la tumeur est enlevée et les marges sont claires, aucun autre traitement est nécessaire. Ces tumeurs peuvent également être traités avec un rayonnement (au lieu de la chirurgie).

Pour les tumeurs qui sont grandes, sont revenus après le traitement, un traitement médicamenteux peut être utile. Le sulindac de drogue, normalement utilisé pour traiter l’arthrite, peut arrêter la croissance tumorale ou même causer la tumeur à se rétrécir. Il peut prendre des mois pour la drogue au travail, mais son effet peut durer des années. Les médicaments qui bloquent les oestrogènes (tamoxifène et du torémifène) ont également été utiles chez certains patients. Certaines tumeurs desmoïdes ont répondu au traitement avec une chimiothérapie (chimio) en utilisant le médicament doxorubicine (Adriamycine), qui peut être utilisé seul ou avec d’autres médicaments. La combinaison de méthotrexate et vinblastine a également été utile. L’interféron, un médicament immuno-stimulant, a également été utilisé avec un certain succès. Une autre option est l’imatinib ciblée des médicaments (Gleevec).

Stage I sarcome des tissus mous

Scène I sarcomes des tissus mous sont des tumeurs de bas grade de toute taille. Petits (moins de 5 cm ou environ 2 pouces de diamètre) des tumeurs des bras ou des jambes peuvent être traités par chirurgie seule. L’objectif de la chirurgie est d’enlever la tumeur avec une partie du tissu normal qui l’entoure. Si les cellules cancéreuses se trouvent dans ou à proximité des bords du tissu prélevé (appelée positif ou Fermer marges), cela peut signifier que certains cancers a été laissé pour compte. Souvent, la meilleure option pour les marges positives ou à proximité est plus la chirurgie. Une autre option est de traiter par radiothérapie après la chirurgie. Cela permet de réduire le risque de réapparition du cancer.

Si la tumeur se trouve dans une branche (par exemple, il se trouve dans la tête, le cou ou abdomen), en supprimant la totalité de la tumeur avec suffisamment de tissu normal autour il peut être plus difficile. Pour ces tumeurs, la radiothérapie avec ou sans chimiothérapie peut être donné avant la chirurgie. Cela peut être en mesure de réduire la tumeur suffisamment pour le supprimer entièrement à la chirurgie. Si le rayonnement est pas utilisée avant la chirurgie, il peut être administrée après la chirurgie pour réduire le risque que la tumeur va revenir.

Stades II et III sarcome des tissus mous

Certains III tumeurs à un stade ont déjà propagé aux ganglions lymphatiques avoisinants. La plupart des sarcomes de stade II et III sont des tumeurs de haut grade. Ils ont tendance à se développer et se propager rapidement. Même lorsque ces sarcomes ont pas encore propagé aux ganglions lymphatiques, le risque de propagation (dans les ganglions lymphatiques ou des sites distants) est très élevé. Ces tumeurs ont également tendance à repousser dans la même zone après leur retrait (ce qu’on appelle récidive locale ).

Dans de rares cas, une amputation est nécessaire pour enlever toute la tumeur. Comme dans le cas des sarcomes de l’étape I, la radiothérapie avec ou sans chimiothérapie peut être utilisée seule lorsque l’emplacement ou la taille de la tumeur ou de l’état de santé du patient en général, rend impossible la chirurgie. Il est prouvé que la chimiothérapie après la chirurgie peut bénéficier certaines personnes à la phase II et III sarcomes.

Stage IV sarcome des tissus mous

sarcome récurrent

Le cancer est appelée récurrent quand il viennent dos après le traitement. Récidive peut être local (dans ou près du même endroit il a commencé) ou à distance (propagation à d’autres organes ou de tissus tels que les poumons ou le cerveau). Si le sarcome revient dans la même zone où il a commencé, il peut être traité par la chirurgie. La radiothérapie est une autre option, en particulier si le rayonnement ne faisait pas partie du traitement de la tumeur d’origine. Si la radiothérapie externe a été utilisé auparavant, la curiethérapie peut encore être une option.

Si le sarcome renvoie à un site distant, chimio peut être donné. Si le sarcome est répandu seulement dans les poumons, il peut être possible de supprimer tous les domaines de la diffusion par la chirurgie. Rayonnement est utilisé pour traiter les sarcomes qui se propagent vers le cerveau, ainsi que les récidives qui causent des symptômes tels que la douleur.

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