Optimisation de la suffisance de l’évacuation du côlon pour les Recommandations Coloscopie des États-Unis Multi-Society

Optimisation de la suffisance de l'évacuation du côlon pour les Recommandations Coloscopie de l'école médicale US Multi-Society Orient

David A. Johnson, 1 Alan N. Barkun, 2 Larry B. Cohen, 3 Jason A. Dominitz, 4 Tonya Kaltenbach, 5 Myriam Martel, 2 Douglas J. Robertson, 6,7 C. Richard Boland, 8 Francis M. Giardiello 9 David A. Lieberman, 10 Theodore R. Levin 11 et Douglas K. Rex 12

1 école de médecine orientale VA, Norfolk, Virginie, Etats-Unis; 2 Université McGill Health Center, Université McGill, Montréal, Canada; 3 Mount Sinai School of Medicine, New York, New York, USA; 4 VA Puget système de soins de santé et de l’Université de Washington, Seattle, Washington, États-Unis Sound; 5 Anciens Combattants Palo Alto, School of Medicine, Palo Alto, en Californie, l’Université de Stanford; 6 VA Medical Center, Etats-Unis; 7 Geisel School of Medicine à Dartmouth, White River Junction, Vermont, Etats-Unis; Centre 8 Université Baylor de médecine, Dallas, Texas, Etats-Unis; 9 université Johns Hopkins School of Medicine, Baltimore, Maryland, Etats-Unis; 10 Oregon Health and Science University, Portland, Oregon, Etats-Unis; 11 Kaiser Permanente Medical Center, Walnut Creek, Californie, États-Unis; 12 École de médecine Université de l’Indiana,

Indianapolis, Indiana, USA.

Correspondance: David A. Johnson, l’école de médecine orientale VA, Norfolk, en Virginie, USA. E-mail: dajevms@aol.com

Abstrait

Malheureusement, jusqu’à 20-25% de tous les coloscopies auraient une préparation intestinale insuffisante. (2,3) Les raisons de cette gamme à partir de variables liés au patient tels que la conformité avec les instructions de préparation et d’une variété de conditions médicales qui font le nettoyage du côlon plus difficile à des facteurs spécifiques à l’unité (par exemple, étendues temps d’attente après la programmation de la coloscopie). (4) les conséquences néfastes de la préparation de l’intestin inefficaces comprennent la baisse des taux de détection de l’adénome, plus le temps de la procédure, les taux d’intubation caecales inférieurs, un risque accru d’électrocoagulation, et des intervalles plus courts entre les examens. (3,5,6,7)

formulations de préparation de l’intestin destinés à la purification precolonoscopy sont évalués en fonction de leur efficacité, l’innocuité et la tolérabilité. Absence de toxicité spécifique pour un organe est considéré comme une condition préalable à la préparation de l’intestin. Entre le nettoyage efficacité et la tolérance, cependant, les conséquences du nettoyage insuffisant suggèrent que l’efficacité devrait être une priorité supérieure à la tolérance. Par conséquent, le choix d’un régime de nettoyage du côlon doit être fondée sur le nettoyage efficacité premier et le patient tolérabilité seconde. Cependant, l’efficacité et la tolérance sont étroitement liés. Par exemple, un agent de nettoyage qui est mal tolérée et donc pas entièrement ingérée peut pas réaliser un nettoyage adéquat.

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