Ligament collatéral ulnaire Tear of Thumb (- Stener lésion)

Ligament collatéral ulnaire Tear of Thumb (- Stener lésion) pouce métacarpophalangienne

Ligament collatéral ulnaire Tear of Thumb (et Stener lésion)

Michael E. Stadnick, M. D.

histoire clinique: De 28 ans de sexe féminin qui est tombé en faisant du ski. Une image coronale de récupération d’inversion centrée sur le pouce métacarpophalangienne est fourni. Quel est votre diagnostic?

Résultats

(2a) L’image coronale montre un oedème et un espace (flèche) à la fixation distale du ligament collatéral ulnaire au métacarpophalangienne du pouce.

Diagnostic

Aiguë ligament collatéral ulnaire lacrymogènes sur le pouce métacarpophalangienne.

Discussion

Le ligament cubital collatéral (UCL) de l’articulation métacarpophalangienne (MCP) du pouce est blessé quand une force de valgus est appliqué à un pouce enlevé. Cette blessure peut conduire à une douloureuse, l’arthrose, et joint chroniquement instable si pas correctement évalués et traités.

Les lésions aiguës de l’UCL se produisent généralement d’une chute sur une main tendue avec le pouce enlevé. Ce mécanisme est particulièrement fréquente chez les skieurs qui tombent tout en saisissant le bâton de ski et a été inventé "skieurs pouce". 1 "le pouce de Gamekeeper" appelée à l’origine d’une blessure chronique de l’UCL de la MCP du pouce de contraintes répétitives. Cette condition a été décrite dans les gardes-chasse écossais comme un risque professionnel. forces valgus répétitives à la MCP du pouce se sont produites dans les gardes-chasse de tordre le cou des lapins blessés. 2 pouce de Gamekeeper, tel qu’il est utilisé aujourd’hui, se réfère à une blessure aiguë ou chronique de l’UCL de la MCP du pouce.

(3a) rendus dorsale du pouce MC conjointe démontrant anatomie normale (A), déchiré non déplacée UCL (B), et une lésion Stener (C). Ulnaire ligament collatéral (flèche blanche), adducteur aponévrose (pointe de flèche) sont indiqués.

(4a) Une image pondérée en densité protonique coronale d’une lésion Stener démontre le ligament collatéral ulnaire déchiré et rétractée (flèche). L’aponévrose de l’adducteur (tête de flèche) bloque l’apposition de l’extrémité déchirée de l’UCL à son site normal d’attachement.

Conclusion

Les références

1 Gerber C, E Senn, Matter P: le pouce du skieur. Le traitement chirurgical des blessures récentes au ligament collatéral ulnaire de l’articulation métacarpophalangienne du pouce. Am J Sports Med 1981 Mai-Juin; 9 (3): 171-7.

2 Campbell CS: le pouce de Gamekeeper. J Joint Bone Surg Am 1955; 37 (B): 148-9.

3 Louis DS, Huebner JJ, Hankin FM: Rupture et le déplacement du ligament collatéral ulnaire de l’articulation métacarpophalangienne du pouce. Le diagnostic préopératoire. J Bone Joint Surg Am 1986 décembre; 68 (9): 1320-6.

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