Les traitements chirurgicaux pour les fibromes

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Si vous avez des symptômes modérés ou sévères des fibromes, la chirurgie peut être le meilleur traitement pour vous.

Le traitement chirurgical peut être une intervention majeure ou mineure. Le type de chirurgie dépend de la taille, l’emplacement et le nombre de fibromes présents, et votre désir d’avoir des enfants à l’avenir. Parfois, il y a une variété d’options chirurgicales à choisir. Parlez-en à votre fournisseur de soins de santé sur les différents types de traitements chirurgicaux et sur les risques possibles, des effets secondaires, et le temps de récupération de chaque procédure.

Les traitements chirurgicaux actuels pour les fibromes sont énumérés ci-dessous. 1, 2, 3, 4

ablation de l’endomètre

ablation de l’endomètre (prononcé en-doh-MEE-tree-ul ah-BLAY-shun ) Détruit la muqueuse de l’utérus. Il est utilisé pour traiter petits fibromes dans l’utérus. Deux façons courantes de faire une ablation sont avec un ballon chauffé, et avec un outil qui utilise l’énergie de micro-ondes pour détruire la paroi de l’utérus et les fibromes.

La grossesse est peu probable après cette procédure, mais il peut se produire. Les femmes qui tombent enceintes après ablation de l’endomètre sont plus à risque pour les problèmes de fausses couches et d’autres. Si vous allez avoir ce traitement, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé sur les risques de tomber enceinte après la procédure. Vous pouvez utiliser le contrôle des naissances pour prévenir la grossesse jusqu’à ce que vous passez par la ménopause. 5, 6

myomectomie

Cette procédure supprime uniquement les fibromes et laisse les zones saines de l’utérus intact. Il peut préserver votre capacité à tomber enceinte.

Myomectomy peut être réalisée dans une des trois façons suivantes. La méthode que vous avez besoin dépend de l’emplacement et la taille des fibromes.

  • Hystéroscopie (prononcé sifflera-tur-AH-skoh-pee ). Pour cette procédure, le chirurgien insère une longue, mince télescope avec une lumière à travers le vagin et le col (l’ouverture de l’utérus). Le médecin utilise ensuite l’électricité ou un dispositif mécanique pour couper ou détruire les fibromes. Le médecin va injecter un fluide dans l’utérus pour rendre plus facile à voir avant d’essayer d’enlever les fibromes.
  • Laparotomie (prononcé lap-sont-AH-toh-mee ). Le chirurgien enlève les fibromes par une incision dans l’abdomen.
  • Laparoscopie (prononcé lap-sont-AH-skoh-pee ). Le chirurgien utilise une longue, mince télescope pour voir l’intérieur de la région pelvienne, puis supprime les fibromes en utilisant un autre outil. Cette procédure implique généralement deux petites coupures dans l’abdomen.

Des études montrent que la myomectomie peut soulager les symptômes liés fibromes dans 80% à 90% pour cent des patients. 2 Les fibromes originaux ne repoussent pas après la chirurgie, mais de nouveaux fibromes peuvent se développer.

Hystérectomie

L’hystérectomie est le seul moyen sûr pour guérir les fibromes utérins complètement. les fournisseurs de soins de santé recommandent généralement cette option si votre fibromes sont grandes, vous avez des saignements très lourd, et vous êtes la ménopause près ou au-delà.

Au cours d’une hystérectomie, l’utérus entier ou seulement une partie de celui-ci est supprimé. Les types d’hystérectomie comprennent&N ° 58;

  • Total partiel, ou partielle, l’hystérectomie. Dans ce procédé, seule la partie supérieure de l’utérus est enlevé.
  • hystérectomie totale. L’ensemble de l’utérus et du col sont enlevés. Parfois, les ovaires et les trompes de Fallope sont également supprimés. Cette procédure est appelée une hystérectomie totale avec salpingo-ovariectomie bilatérale (prononcébye-LATT-ur-el sal-PING-aller ooh-pour-EK-toh-mee ).
  • hystérectomie radicale. Ce procédé permet d’éliminer de l’utérus, le tissu de chaque côté du col, et la partie supérieure du vagin. 7

Figure 2. Types d’hystérectomie. Une hystérectomie subtotale consiste à enlever la partie supérieure de l’utérus au-dessus du col de l’utérus. Dans une hystérectomie totale, le chirurgien enlève tout l’utérus, y compris le col de l’utérus. L’hystérectomie radical comprend l’élimination complète de l’utérus, du col utérin, du vagin supérieur, et le tissu environnant.

Il areseveral façons de faire une hystérectomie&N ° 58;

  • hystérectomie abdominale. Le chirurgien enlève l’utérus à travers une incision dans l’abdomen. Cette incision peut être similaire à ce qui se fait au cours d’un temps de récupération de section.Full césarienne d’une hystérectomie abdominale est un à deux mois. 6 ablation des ovaires est pas requis pour le traitement des symptômes des fibromes. De même, certaines femmes peuvent désir de préserver le col, s’il n’y a pas d’antécédents de frottis vaginaux anormaux.
  • hystérectomie vaginale. Au lieu de faire une coupe dans l’abdomen, le chirurgien enlève l’utérus par le vagin. Cette méthode est moins invasive que l’hystérectomie abdominale, donc le temps de récupération est généralement plus courte. hystérectomie vaginale peut ne pas être une option si votre fibromes sont très grandes.
  • hystérectomie laparoscopique. Minimalement invasives approches peuvent inclure l’hystérectomie laparoscopique, laparoscopique assistée hystérectomie vaginale, ou une hystérectomie laparoscopique assistée par robot. Tous les cas de fibromes utérins peuvent être traités avec de telles approches, mais ces procédés peuvent entraîner une réduction du temps de récupération post-opératoire.
  • hystérectomie robotique. hystérectomie robotique est de plus en plus commun. Le chirurgien est assis à une console à proximité du patient et guide un bras robotisé pour effectuer la chirurgie laparoscopique. Comme myomectomies laparoscopiques, cette technique nécessite que de petites incisions dans l’utérus et de l’abdomen. Par conséquent, la récupération peut être plus courte que des procédures plus invasives. Plus de recherche est nécessaire pour comprendre comment (et comment) ces procédures de travail et de comparer les résultats avec ceux d’autres traitements chirurgicaux établies.

    Si vous n’êtes pas passé par la ménopause et envisagent une hystérectomie pour vos fibromes, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé au sujet de garder vos ovaires. Les ovaires produisent des hormones qui aident à maintenir la densité osseuse et la santé sexuelle, même si l’utérus est enlevé. Si votre corps peut continuer à faire de ces hormones sur son propre, vous ne pourriez pas besoin hormonal substitutif après la hystérectomie.

    Ayant une hystérectomie signifie que vous ne serez plus en mesure de tomber enceinte. Parlez-en à votre partenaire ou conjoint avant de décider de subir une hystérectomie. Ce processus ne peut pas être inversée, donc soyez sûr de votre choix avant d’avoir la chirurgie.

    1. Evans, P. & Brunsell, S. (2007). des tumeurs fibreuses utérines&N ° 58; Le diagnostic et le traitement. Amérique du Médecin de famille 75 (10), 1503 à 1508. Récupérée de http&# 58; // www.aafp.org/afp/2007/0515/p1503.html. [haut]
    2. Agence for Healthcare Research and Quality (AHRQ). (2005). Le Registre des fibromes&N ° 58; Rapport de structure, les méthodes, et les premiers résultats. (AHRQ Publication n ° 05 [06] -RG008). Récupérée de http&# 58; // archive.ahrq.gov/research/fibroid/fibsum.htm. [haut]
    3. Congrès américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG). (2009). Fibromes utérins. Récupérée de http&# 58; // www.acog.org/

      vous pouvez également commander ici.

    4. Adresse: Le traitement des fibromes collective, 450 N Roxbury Dr # 275, Beverly Hills, CA 90210,

      téléphone:

       

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