La reconstruction du LCA – Performance Orthopédie

La reconstruction du LCA - Performance orthopédie chirurgie de côté latéral

Protocole de rééducation post-opératoire pour la reconstruction du LCA

Conditions générales d’Utilisation

  • Programme est conçu pour protéger l’ACL et la rotule, et d’obtenir une extension complète début
  • Même avec plus de ménisque réparation aucun changement important fait en cure de désintoxication
  • protection fémoro-patellaire est important; pas de diapositives muraux ou des fentes, seulement les petits squats
  • Supposons douze semaines greffe à la cicatrisation osseuse temps
  • Avec les ischio-jambiers ou allogreffe flexion est limitée à 90 degrés pour les 4 premières semaines pour réduire le stress sur la greffe
  • ACL avec angle postéro-externe ou LCL réparation suit différents soins post-op, à savoir béquilles x huit semaines à bretelles pour éviter le stress en varus

Progression générale des activités de la vie quotidienne

  • Douche – une fois pansement enlevé; aucune immersion jusqu’à points / agrafes enlevées et les plaies guéries, si accolade est présent peut enlever pour la douche.
  • Si le patient a un corset peut dormir sans accolade après confortable (généralement de quelques jours) à moins qu’il y est la réparation du cartilage ou de la chirurgie latérale de côté, puis de même pour les restrictions de la BM.
  • Conduite: quand toute sécurité en mesure d’utiliser les commandes du véhicule. Tout moment pour la chirurgie du genou gauche (en supposant que la transmission automatique), et plus d’une intervention chirurgicale à la jambe droite.
  • charge complète sans béquilles généralement en deux semaines ou selon la tolérance, mais pour ménisque réparation toe touch pendant environ quatre semaines et huit semaines, lorsque toute chirurgie de côté latéral a également effectué.

Fréquentation physiothérapie

Ce qui suit est un calendrier approximatif pour les visites de physiothérapie supervisées:

  • PT formelle commence après le 1er visite post-op habituellement environ deux semaines
  • 3 fois par semaine est optimale
  • Accueil exercices quotidiens selon les instructions du thérapeute
  • thérapie physique supervisé se déroule pendant environ trois à cinq (3-5) mois post-op

Commence immédiatement après la chirurgie et dure environ un mois. Patient est d’effectuer des exercices de ROM et de la hanche, du genou et de la cheville renforcement comme indiqué par jour.

  • Protéger osseuse guérison et les structures des tissus mous
  • Minimiser l’atrophie du quadriceps et la raideur articulaire à travers:
  • gamme début du mouvement en mettant l’accent sur l’extension complète, les mobilisations de la rotule et la limite de flexion dépendant des choix du greffon, ménisque réparation et autre chirurgie simultanée (côté latéral dire)
  • PRE est pour quadriceps, hanche et du mollet
  • L’éducation du patient pour une compréhension claire des limites et les attentes du processus de réhabilitation
  • Poids Ayant Etat (Sauf avec méniscale réparation *)

    • 0-1 semaines: en charge partielle avec deux béquilles pour aider à

    équilibre

  • 1-2 semaines: en charge partielle avec la mécanique de la marche normale
  • Après deux semaines, roulement a permis poids basée sur la fonction de quad
  • * Avec la mise en charge de la réparation du ménisque peuvent être conservées toe-touch pour de un mois post-op, la chirurgie de côté latéral de six à huit (6-8) semaines.

    Exercices thérapeutiques

    De zéro à deux semaines:

    • jambe droite soulève et quad fixe pour les quads ton
    • Pompes Ankle
    • mobilisations de la rotule
    • pleine extension passive
    • flexion active à 90 si possible

    Ajouter à la première visite post-op deux semaines à travers la quatrième semaine:

    • orteil permanent soulève de veau tonus musculaire
    • Pour os-tendon-os peut commencer PAGRAO pour le plein ROM, commencer l’exercice

    vélo, mini-squats, entraînement à l’équilibre

  • Pour ischio-jambiers ou allogreffes mêmes exercices que ci-dessus mais limite la flexion à
    90 (à savoir mini-squats, l’équilibre, la moto est OK)
  • Après sutures sur à deux semaines si la piscine disponibles peut commencer aquatique (marche

    dans la piscine, mini-squats). Piscine est utile, mais pas indispensable ..

  • Commence à un mois post-op, et étend à la semaine post-op douzième.

    • Augmenter l’amplitude de mouvement pour tous les patients / toutes les greffes progressent à une flexion complète
    • Progrès dans la mise en charge pour tous les patients / toutes les greffes selon précautions précédents (à savoir de la chirurgie de côté latéral de six à huit (6-8) semaines de béquille / accolade)
    • Continuer membres inférieurs tonification musculaire
    • Commencez restauration fonctionnelle de la fonction de la jambe pour l’équilibre et ADL
    • Commencez reconditionnement total patient sans impact cardiovasculaire

    exercice

  • Continuer à protéger greffon (s)
  • Exercices thérapeutiques:

    De quatre à douze semaines: Une fois que le patient est en charge complète et ne nécessite pas l’accolade, la thérapie peut être libéralisé et de procéder sur une base plus « , selon la tolérance » base.

    • Commencez quads isométriques et co-contraction de quads / jambons
    • Progrès à ce mini-squats lors en mesure d’être en charge complète, diplômé étape

    ups OK

  • Peuvent continuer hip flexion / extension / abduction / adduction
  • chaîne cinétique fermée pour l’extension du genou en utilisant la bande résisté en position debout

    et machines de poids comme suit. Presse jambes est OK, genou ouvert actif de la chaîne

    flexion est OK.

  • vélo stationnaire, XC machine de ski, Stairmaster et / ou les machines elliptiques peut être
    utilisé pour le conditionnement cardio et de la jambe
  • activités équilibre et la proprioception (par exemple la position de la jambe unique ou mini-

    trampoline)

  • Commence environ trois mois post-op, et étend à quatre à cinq mois post-op. Les attentes pour l’avancement de la phase III:

    • Restaurer une perte résiduelle de mouvement qui peuvent empêcher la progression fonctionnelle
    • Améliorer la force fonctionnelle et la proprioception utilisant fermée et / ou ouverte

    exercices de chaîne cinétique

  • Continuer à travailler sur la restauration de la progression fonctionnelle de l’extrémité

    et le patient dans son ensemble en préparation pour le retour à l’activité ou le sport

  • Exercices thérapeutiques:

    • Continuer inférieure progression extrémité de l’exercice en mettant l’accent sur les quads ton et la force
    • Marche sur tapis roulant progrès à l’exécution, selon la tolérance
    • Stairmaster / vélo elliptique, la natation est OK (pas brasse)
    • Peut évoluer vers des VTT de la porte, la marche et, finalement, en cours d’exécution
    • Peut jouer au golf ou au bowling si possible
    • Pas de retour de torsion ou de sauter activités encore

    Retour au sport d’environ cinq à six mois.

    • retour sûr et progressif au travail ou la participation sportive
    • Cela peut impliquer la formation sportive spécifique, écrouissage ou restrictions d’emploi en fonction des besoins
    • Maintien de la force, l’endurance et la fonction
    • la progression en cours d’exécution
    • Figure 8 progression, Carioca, la course vers l’arrière, la découpe
    • Sauter (pliométrie) si nécessaire pour le sport (à savoir le volley-ball ou le basket-ball)

    * Ces instructions doivent être utilisées comme des lignes directrices générales. Avant trois mois, il est important de ne pas aller plus vite, même si le patient semble en mesure, depuis le point le plus important est la protection de la greffe. S’il vous plaît avoir contacté médecin si vous avez des questions ou des préoccupations.

    vous pouvez également commander ici.

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