Je suis enceinte et avoir des fibromes. Est-ce mauvais

Je suis enceinte et avoir des fibromes. Est-ce mauvais augmentent également le risque

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Q: Je suis enceinte de deux mois, et mon médecin de me dire que je dois fibromes. Sera cette compliquer la grossesse? Devrais-je m’inquiéter?

UNE: Probablement pas. Cependant, vous – et votre médecin – devrait être prudente, comme je l’expliquerai ci-dessous.

Oui, un fibrome peut affecter la grossesse d’une femme, mais, de manière surprenante, les nombreuses études qui ont été réalisées souvent en désaccord sur la mesure. (Ceci est très probablement parce que les fibromes sont de différentes tailles et emplacements, et les études varient souvent dans ce qu’ils abordent.) Ce que nous savons est que les hormones de la grossesse provoquent l’utérus de se développer afin d’accueillir le fœtus élargissement, et un co fibrome -existing peuvent se développer simultanément. La majorité de la croissance des fibromes semble se produire au cours des premiers mois de la grossesse.

Bien que la plupart des fibromes ne causent aucun dommage pendant la grossesse ou l’accouchement, il est important d’être conscient des complications potentielles suivantes:

Si le fibrome devient trop grand pour son approvisionnement en sang, il peut subir «dégénérescence rouge » (il saigne en lui-même) ou de «dégénérescence blanc » (parties de la fibrome subissent la mort cellulaire et se liquéfient ou deviennent kystique). Ces deux conditions peuvent causer des douleurs pelviennes et / ou abdominale. Habituellement, la douleur (qui est temporaire) peut être contrôlé par des analgésiques oraux. Dans de rares cas, la douleur devient assez grave pour nécessiter une hospitalisation pour la gestion de la douleur péridurale et dans le pire des cas, nécessiter une intervention chirurgicale de retrait des fibromes (myomectomie).

Les complications pendant la grossesse précoce

Les fibromes peuvent causer des saignements et augmentent le risque de fausse couche précoce, mais même là, les études ne sont pas très concluants. Le type de fibrome plus susceptibles de poser des problèmes est celui qui se développe dans la cavité utérine (sous-muqueux). Car il perturbe la muqueuse de l’utérus, il peut empêcher l’implantation normale de la grossesse ou de la croissance continue du placenta. Certaines données montrent que les fibromes utérins peuvent également augmenter le risque de fausse-couche au deuxième trimestre, mais ce risque semble être assez faible. Procédures telles que l’amniocentèse ou prélèvement de villosités choriales (CVS) peuvent être plus difficiles chez les femmes présentant des fibromes et entraîner des complications telles que la rupture des membranes, des contractions et des fausses couches.

Les complications pendant la fin de la grossesse

Les principales préoccupations en ce qui concerne les fibromes sont le travail avant terme, la séparation anormale du placenta – décollement placentaire – ou la restriction de la croissance fœtale. Si un fibrome est grand ou il y a plusieurs fibromes, le risque d’accouchement prématuré peut être plus élevé. décollement placentaire est plus susceptible de se produire si le fibrome est grand ou a augmenté dans la zone où le placenta est attaché. On ne sait pas si les fibromes limitent la croissance du fœtus. Une étude récente de plus de 12.000 femmes enceintes n’a pas démontré que la restriction de la croissance fœtale était plus fréquente chez les femmes présentant des fibromes.

Les complications pendant l’accouchement

Un fibrome stratégique « égaré » peut causer le bébé à se situent dans la culasse ou la position transversale et une césarienne peut être dans l’ordre. Même si le bébé est placé tête en bas (sommet) du fibrome peut bloquer sa descente et la progression du travail, ce qui nécessite à nouveau une césarienne. fibromes considérables augmentent également le risque d’hémorragie après l’accouchement (hémorragie post-partum). En outre, ils peuvent bloquer l’expulsion du placenta, et peut également empêcher le positionnement correct contraction de l’utérus après l’accouchement.

En raison de ces problèmes potentiels votre médecin peut en effet choisir d’effectuer une césarienne. Cependant, vous devez savoir que la plupart des médecins ne sera pas tenter de retirer le fibrome au cours de cette opération, de peur de saignements abondants. Les fibromes peuvent réduire considérablement une fois que votre utérus « récupère » de son état de grossesse (environ six semaines). Si elles restent importantes, continuer à croître ou provoquer des saignements anormaux, la chirurgie – ou l’un des autres traitements fibromes tels que l’embolisation (essentiellement, coupant l’approvisionnement en sang au fibrome afin qu’ils se recroquevillent) – devrait être examinée à une date ultérieure.

Je sais que cela est une liste effrayante de complications potentielles, mais il n’y a aucune certitude qu’ils vont se produisent. Et si de nombreux médecins suggèrent de subir une certaine forme d’élimination ou de traitement des fibromes avant la conception, il n’y a toujours pas de consensus sur le moment de recommander formellement une procédure de pré-grossesse.

Une fois que vous êtes enceinte, la plupart des médecins vous surveiller de façon conservatrice, avec une attitude « de LET’S-wait-and-see ». Si la douleur se développe, ou s’il y a des saignements ou des soupçons de travail prématuré, les médicaments et le repos au lit peut être conseillé. Si la douleur devient grave ou un fibrome utérin semble être de plus en plus rapidement, votre médecin peut recommander une myomectomie (ablation des fibromes), même pendant la grossesse.

Je me subi ce type de chirurgie quand je suis enceinte de mon dernier enfant. Certes, il y a de nombreuses années et les méthodes de l’échographie était assez simpliste, mais les médecins et je craignais que la «tumeur» se développe rapidement, je devais était d’origine ovarienne. Heureusement, il est avéré être un fibrome pédiculé – l’un sur une tige – et a été retiré sans complications pendant mon quatrième mois de grossesse. On m’a mis sur le lit de repos pour les quatre prochains mois et, finalement livré une bonne santé, sept livres fille.

Bottom Line du Dr Reichman: Fibromes, alors que généralement inoffensifs, peuvent augmenter le risque de complications pendant la grossesse à la fois pour vous et pour votre bébé. Il est important d’avoir de soutien, les soins prénataux et les soins vigilants de livraison.

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