Imagerie par résonance magnétique (IRM) Société nationale de la sclérose en plaques

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Imagerie par résonance magnétique (IRM)

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L’imagerie par résonance magnétique (IRM) est l’outil de diagnostic qui offre actuellement la manière non invasive la plus sensible de l’imagerie du cerveau, la moelle épinière, ou d’autres zones du corps. Il est la méthode d’imagerie préférée pour aider à établir un diagnostic de sclérose en plaques et de surveiller l’évolution de la maladie. IRM a permis de visualiser et de comprendre beaucoup plus sur la pathologie sous-jacente de la maladie.

Comment cela fonctionne

Contrairement à une tomodensitométrie (TDM) ou radiographie conventionnelle, IRM ne pas utiliser le rayonnement. IRM mesure la teneur en eau dans les tissus — deux tissus normaux et anormaux. L’IRM utilise un champ magnétique puissant qui:

  1. Rend les protons d’hydrogène dans les molécules d’eau alignées dans la direction du champ magnétique.
  2. Une fois que les protons d’hydrogène ont été alignés, les ondes radio sont utilisées pour les assommer de la ligne.
  3. Lorsque les ondes radio sont arrêtés, les protons se détendre rentrer dans le rang. Comme ils se détendent, les protons libèrent des signaux de résonance qui sont transmis à un ordinateur.

Les différents types d’IRM qui sont utilisés — le plus souvent l’analyse pondérée en T1 et l’analyse pondérée en T2 — mesurer ce temps de relaxation de différentes manières. Des programmes informatiques traduire les données dans des images en coupe de l’eau dans les tissus humains.

Utilisations dans MS

Diagnostic de la SEP

Parce que l’IRM est particulièrement utile dans la détection nerveux central démyélinisation du système. c’est un un outil puissant pour aider à établir le diagnostic de la SEP . Toutefois, environ 5 pour cent des personnes atteintes de SEP cliniquement précises ne montrent pas d’abord des lésions sur l’IRM au moment du diagnostic. Si l’IRM répétées continuent à montrer l’absence de lésions, le diagnostic de la SEP doit être remise en question.

  • Depuis de nombreuses lésions observées à l’IRM peuvent être dans ce qu’on appelle "silencieux" les zones du cerveau qui don’t produire des symptômes, il est toujours possible de faire une corrélation spécifique entre ce qui est vu sur la IRM et des signes et symptômes cliniques de la personne.
  • En outre, avec l’avance en âge (probablement plus de 50 ans), il y a souvent de petites zones évidence par l’IRM chez les personnes saines qui ressemblent à la SP, mais sont en fait liées au processus de vieillissement.

Syndrome clinique isolé (CIS)

L’IRM est particulièrement utile chez les patients qui ont eu une attaque unique de démyélinisation qui est évocateur de la SEP, également appelé syndrome cliniquement isolé (SCI).

  • Le nombre de lésions sur l’IRM initiale du cerveau (ou la moelle épinière) peut aider le médecin à évaluer la personne’s risque de développer une deuxième attaque (et donc “MS cliniquement précises”) A l’avenir. Certains des traitements contre la SP ont été montré à retarder l’apparition d’un deuxième épisode de démyélinisation symptomatique chez les personnes qui ont eu un seul.
  • L’IRM peut aussi être utilisée pour identifier un deuxième événement neurologique chez une personne qui n’a pas de symptômes supplémentaires — contribuant ainsi à confirmer un diagnostic de la SEP le plus tôt possible.

Le suivi des progrès de la maladie

Une fois le diagnostic de la SEP a été clairement établi, il n’y a aucune raison pour laquelle un patient SEP devrait avoir d’autres examens par IRM de diagnostic. des balayages ultérieurs, cependant, sont utiles dans le suivi de la progression de la maladie et prendre des décisions de traitement. Par exemple, un neurologue peut considérer activité de la maladie à l’IRM ainsi que les symptômes et les rechutes cliniques d’une personne afin de déterminer si le traitement actuel est efficace ou un changement de traitement doit être envisagé.

Les professionnels de santé diffèrent dans leur opinion sur la façon dont souvent une IRM devrait être fait pour MS, mais plus maintenant recommander sur une base annuelle. Lorsque possible, les IRM de suivi devraient être obtenus sur le même scanner car cela aidera le radiologue et votre fournisseur de soins de santé font une comparaison d’une IRM à l’autre.

Différents types d’analyse fournissent des informations différentes

  • Ces zones d’inflammation apparaissent comme des lésions actives, ce qui signifie qu’ils sont nouveaux ou grossit.
  • images pondérées en T1 montrent également les zones sombres (hypointensities) qui sont censés indiquer les zones de lésions nerveuses permanentes.

Pondérée en T2 images fournissent des informations sur la charge de morbidité ou de la charge de la lésion (ce qui signifie la quantité totale de la zone de la lésion, à la fois anciens et nouveaux).

FLAIR (Fluide atténué récupération d’inversion) images sont utilisés pour mieux identifier les lésions cérébrales associées à la SP.

Bien que d’autres types d’analyse sont utilisées à des fins de recherche, ceux-ci sont les plus couramment utilisés dans les soins cliniques.

Différents aimants fournissent des informations différentes

La force de l’aimant utilisé dans l’appareil d’IRM est important pour la qualité des images. la force magnétique est mesurée en Tesla (T).

  • La plupart des appareils d’IRM classiques sont 1.5T ou 2.0T.
  • IRM ouverts sont généralement moins de 1,5T et ne fournissent pas les meilleures images pour détecter une activité MS, bien qu’ils puissent être utilisés lorsque quelqu’un a de la difficulté à tolérer une machine IRM fermé.
  • appareils d’IRM utilisés à des fins de recherche ont T. beaucoup plus élevé

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