Exécution d’EGD et coloscopies le même jour

Exécution d'EGD et coloscopies le même jour ces procédures endoscopiques

Exécution d’EGD et coloscopies le même jour

Les patients qui ont une anémie inexpliquée en raison de la perte de sang ou d’autres raisons sont souvent soumis à deux procédures de diagnostic endoscopiques: Esophagogastroduodenoscopy (EGD) et la coloscopie. Ces deux procédures peuvent être effectuées en toute sécurité sur le même jour. L’exécution de ces procédures endoscopiques le même jour offre plusieurs avantages importants à nos membres:

  • Sécurité. Les patients ne sont administrés une dose de l’anesthésie, au lieu de deux.
  • Commodité. Pour les patients qui sont activement utilisés, ils ne devront pas manquer une journée de travail plutôt que deux. En outre, ils ont seulement besoin d’organiser une fois de l’aide pour le transport vers et depuis le bureau et la garde des enfants, le cas échéant. Enfin, les patients ne devront préparer une fois pour les procédures.
  • Économies de coûts. Les membres qui ont ces deux procédures, le même jour que sont tenus de payer le partage des coûts (à savoir ticket modérateur, franchise ou coassurance) une fois. Les membres qui reçoivent ces procédures à des dates différentes de service paieront partage des coûts deux fois.

En plus d’offrir une avantages à nos membres, d’effectuer ces procédures endoscopiques le même jour permet également de réduire les coûts des soins de santé, que les procédures effectuées le même jour sont payés comme une charge de l’installation et une charge anesthésie.

Hachem B. El-Serag, MD, chef de la gastro-entérologie et hépatologie au Baylor College of Medicine, a conduit un effort de recherche pour analyser près de 13.000 bénéficiaires de Medicare qui ont subi à la fois une coloscopie et EGD dans les 180 jours de l’autre. Une soixante-trois pour cent des procédures ont été effectuées le même jour, ou "fourni." Toutefois, la procédure regroupement n’a pas été utilisé pour 37 pour cent des bénéficiaires. Parmi ces procédures dégroupées, 20 pour cent ont été effectuées dans les 30 jours d’intervalle. Encore plus remarquable, près de 30 pour cent des procédures dégroupées ont été réalisées au sein de quatre jours les uns des autres. Il n’y avait pas de différences significatives en ce qui concerne le sexe ou l’âge entre les trois groupes de patients (à savoir ceux qui avaient fourni des procédures, ceux qui les avait dans les 30 jours, et ceux qui les avait en 31- 180 jours).

La majorité des fournisseurs AmeriHealth participantes sont correctement effectuer ces procédures; Cependant, il y a un souci avec ces fournisseurs qui effectuent régulièrement ces services à des dates différentes de service. Dans la plupart des cas, ce comportement va présenter un risque inutile de sécurité, ainsi que des inconvénients et des coûts supplémentaires, à nos membres. Chaque fois médicalement appropriée, nous encourageons nos fournisseurs de réseau pour effectuer ces procédures endoscopiques à la même date de service pour les patients avec des indications pour les deux procédures.

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