Diagnostic – Fondation maladie coeliaque

Diagnostic - Fondation maladie coeliaque change Marsh présente

Pourquoi une biopsie endoscopique?

Une biopsie endoscopique vous dira (1) si vous avez la maladie coeliaque, (2) Si vos symptômes diminuent sur un régime sans gluten en raison d’un effet placebo (vous sentir mieux parce que vous pensez que vous devriez) ou (3) si vous avez un trouble ou une sensibilité au gluten gastro différent qui répond à changer dans votre alimentation. Lire d’autres conditions qui provoquent des symptômes similaires à la maladie coeliaque.

aperçu

Si les résultats des tests d’anticorps ou génétiques sont positifs, votre médecin peut suggérer une biopsie endoscopique. Une endoscopie est une procédure qui permet à votre médecin pour voir ce qui se passe à l’intérieur de votre tube digestif. Un champ est inséré par la bouche et dans l’œsophage, de l’estomac et l’intestin grêle, ce qui donne au médecin une vue claire et la possibilité de prendre un échantillon du tissu.

Ceci est habituellement une procédure ambulatoire. Des échantillons de la muqueuse de l’intestin grêle seront étudiées au microscope pour rechercher des dommages et l’inflammation due à la maladie coeliaque. Il est recommandé que le médecin prendre au moins 4 échantillons duodénaux, dont au moins une dans le bulbe, afin d’obtenir un diagnostic précis.

IMPORTANT: Pour les résultats de la biopsie pour être précis, vous devez être manger de gluten (au moins 4 tranches de pain par jour) pendant un à trois mois avant la procédure. Vérifiez avec votre médecin pour confirmer cette hypothèse.

Qu’est-ce qui vous attend pendant votre Endoscopie

Les patients qui ne peuvent pas ou ne veulent pas tolérer une endoscopie peuvent avoir la possibilité de subir capsule vidéo ou "pilule" endoscopie où une capsule de la taille d’une grosse pilule de vitamine est avalée et prend des milliers de photos de l’intestin grêle. Cependant, il n’y a pas de preuve concluante que cela peut se substituer à l’endoscopie traditionnelle et la biopsie.

étapes Marsh

Marsh 0:  La muqueuse (paroi intestinale) est normale, donc la maladie coeliaque est peu probable. Stade 0 est connu sous le nom "stade de la pré-infiltration."

Marsh II: Les changements de Marsh I sont présents (augmentation des lymphocytes), et les cryptes (des dépressions en forme de tube dans la muqueuse intestinale dans les villosités) sont "hyperplasiques" (Plus grande que la normale).

Marsh III: Les changements de Marsh II sont présents (augmentation des lymphocytes et des cryptes hyperplasiques), et les villosités sont en diminution et l’aplatissement (atrophie). La plupart des patients atteints de maladie cœliaque sont Marsh III. Il existe trois sous-ensembles de Marsh III: atrophie villositaire partielle, atrophie des villosités Sous-total et une atrophie des villosités total.

Marsh IV: Les villosités sont totalement atrophiés (complètement aplati) et les cryptes sont maintenant rétréci, trop.

Est endoscopie vraiment nécessaire si mon test sanguin est positif ou je me sens mieux sur un régime sans gluten?

La biopsie endoscopique est nécessaire pour confirmer un diagnostic de la maladie coeliaque. Les tests sanguins indiquent s’il y a une possibilité de la maladie coeliaque, mais vous ne pouvez pas confirmer le diagnostic jusqu’à ce qu’une biopsie endoscopique est prise, à une exception près:

Pour les individus atteints de dermatite herpétiforme (DH), une biopsie de la peau est suffisante pour un diagnostic à la fois de DH et la maladie coeliaque. Cette biopsie consiste à recueillir un petit morceau de peau près de l’éruption et de le tester pour l’anticorps IgA. Il est inutile d’effectuer une biopsie endoscopique pour établir le diagnostic de la maladie coeliaque chez un patient atteint de DH; la biopsie de la peau est définitive.

Et après?

Si vous avez été diagnostiqué avec la maladie coeliaque, visitez notre Traitement et le suivi  page pour plus d’informations. Pour en savoir plus sur le régime alimentaire sans gluten, visitez notre Vivre sans gluten section.

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