définition du moniteur Holter de moniteur Holter et synonymes de moniteur Holter (anglais)

définition du moniteur Holter de moniteur Holter et synonymes de moniteur Holter (anglais)

Dans la médecine. une moniteur Holter (Souvent simplement "Holter" ou occasionnellement dispositif d’électrocardiographie ambulatoire ) Est un appareil portable de surveillance en continu de divers activité électrique du système cardio-vasculaire pendant au moins 24 heures (souvent pendant deux semaines à la fois). utilisation la plus courante de l’Holter est pour surveiller l’activité cardiaque (électrocardiogramme ou ECG), mais il peut également être utilisé pour surveiller l’activité du cerveau (électroencéphalographie ou EEG) ou la pression artérielle. Sa période d’enregistrement prolongée est parfois utile pour observer les arythmies cardiaques occasionnelles ou des événements épileptiques qui seraient difficiles à identifier dans un court laps de temps. Pour les patients ayant des symptômes plus transitoires, un moniteur d’événement cardiaque qui peut être porté pendant un mois ou plus peut être utilisé.

Le moniteur Holter est nommé pour le physicien Norman J. Holter qui a inventé la surveillance cardiaque télémétrique en 1949. [1] L’utilisation clinique a commencé dans les années 1960. [ 1 ]

Contenu

Enregistreur

Taille de l’enregistreur diffère selon le fabricant de l’appareil. Les dimensions moyennes des moniteurs Holter d’aujourd’hui sont environ 110x70x30 mm. La plupart des appareils fonctionnent avec deux piles AA. Dans le cas où les batteries sont épuisées, certains Holters permettent leur remplacement, même lors de la surveillance.

La plupart des Holters surveiller l’ECG seulement dans deux ou trois voies. Selon le modèle (fabricant), le nombre différent de conducteurs et de systèmes de plomb sont utilisés. La tendance actuelle est de réduire ce nombre pour assurer le confort du patient pendant l’enregistrement. Bien que 2/3 enregistrement de canal a été utilisé pendant une longue période dans l’histoire de l’enregistrement Holter, récemment 12 Holters de canaux ont fait leur apparition. Ces systèmes utilisent le système de plomb classique Mason-Likar, produisant ainsi le signal dans la même représentation que lors de l’ECG de repos commun et / ou de mesure de test de stress. Ces Holters permettent alors de substituer le stress Examen de test dans les cas le test de stress est pas possible pour le patient actuel. Ils sont également appropriés pour l’analyse des patients après un infarctus du myocarde. Les enregistrements de ces 12 dérivations moniteurs sont d’une résolution nettement inférieurs à ceux d’un ECG à 12 dérivations standard et dans certains cas, ont été montré pour fournir trompeuse ST représentation de segment, même si un certain dispositif permet de régler la fréquence d’échantillonnage jusqu’à 1000 Hz pour les examens spéciaux des fins comme la fin du potentiel.

Une autre innovation intéressante est la présence d’un capteur triaxial de mouvement, qui enregistrent l’activité physique du patient, et de montrer plus tard dans le logiciel de trois statuts différents: le sommeil, debout, en marchant. Cela permet au cardiologue de mieux analyser les événements enregistrés appartiennent à l’activité du patient et le journal. Holter une partie très utile d’un ECG.

logiciel Analyse

Lorsque l’enregistrement des signaux ECG est terminée (en général au bout de 24 ou 48 heures), il appartient au médecin d’effectuer l’analyse du signal. Comme il serait extrêmement en exigeant de naviguer à travers un tel signal long, il y a un processus d’analyse automatique intégré dans chaque logiciel Holter qui détermine automatiquement différents types de battements cardiaques, rythmes, etc. Cependant, le succès de l’analyse automatique est très étroitement associée avec la qualité du signal. La qualité dépend en grande partie sur elle-même la fixation des électrodes sur le corps du patient. Si ceux-ci ne sont pas correctement fixés, les perturbations électromagnétiques qui nous entoure va influencer le signal ECG conduisant ainsi à un bilan très bruyant. Si le patient se déplace rapidement, la distorsion sera encore plus grand. Cette fiche est alors très difficile à traiter. Outre l’attachement et la qualité des électrodes, il y a d’autres facteurs qui influent sur la qualité du signal, tels que des tremblements musculaires, taux d’échantillonnage et de la résolution du signal numérisé (appareils de haute qualité offrent plus la fréquence d’échantillonnage).

L’analyse automatique fournit généralement au médecin des informations à propos de Heart Beat morphologie, battu mesure d’intervalle, la variabilité de la fréquence cardiaque, liste de rythme et journal du patient (des moments où le patient appuie sur le bouton patient). systèmes avancés effectuent également une analyse spectrale, l’évaluation de la charge ischémique, graphe de l’analyse activité ou PQ segment patient. Une autre exigence est la capacité de détection et d’analyse stimulateur. Cette possibilité est utile lorsque l’on veut contrôler le fonctionnement d’un stimulateur cardiaque correct.

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