découvertes fortuites extra-vertébrales au rachis lombaire IRM dans la population générale d’une grande étude de cohorte

découvertes fortuites extra-vertébrales au rachis lombaire IRM dans la population générale, une imagerie par résonance magnétique à grande étude de cohorte

Abstrait

Objectif

Pour déterminer la prévalence des résultats cliniquement et non cliniquement pertinente extra-vertébrales accessoires (IF) chez les patients subissant une imagerie par résonance magnétique (IRM) de la colonne lombaire et d’évaluer le taux de résultats non détectées dans les rapports radiologiques archivés.

méthodes

Résultats

conclusions

Mots clés: rachis lombaire, SI, les résultats extra-vertébrales, rapport radiologique, imagerie par résonance magnétique

introduction

découvertes fortuites (IF) à l’imagerie sont définies comme des anomalies non détectées précédemment qui sont découvert de façon inattendue et ne sont pas liées à l’objet de l’examen. Rachis lombaire IRM peut révéler soit la colonne vertébrale cliniquement insignifiantes accessoires anomalies et / ou extra-spinal SI qui, parfois, peut même expliquer au patient&Les symptômes; # x02019. La détection de ces constatations pose diverses questions pratiques et éthiques concernant la gestion clinique. Au imagerie lombaire par résonance magnétique de la colonne vertébrale (IRM), malgré les bandes de saturation de signaux qui sont utilisés dans les protocoles internationaux standard pour réduire le nombre et la gravité des artefacts [1], anomalies accessoires peuvent provenir d’une large gamme d’organes abdominaux et pelviens et les maladies rencontrées peuvent être extrêmement diverses.

archivage d’images et systèmes de communication (PACS) visent à améliorer les rapports d’efficacité, et leur introduction a donné lieu à une augmentation du nombre de fois signalé SI et des examens de suivi [2. 3].

tomographie Récemment, la prévalence des anomalies extra-vertébrales cliniquement pertinents sur 400 patients externes adultes consécutifs opérés par ordinateur (CT) de la colonne lombaire a été rapporté; Dans cette étude, les auteurs ont examiné les conclusions pathologiques extra-vertébrales en plus de nombreux bénigne SI [4].

Dans une étude rétrospective plus tôt, Frager et al. [5] ont démontré la pathologie extra-spinale au lombaires examens de tomodensitométrie à 22 (1.45&# X000a0;%) des 1517 patients. SI inclus tumeurs rétro-péritonéales et adénopathies ainsi que vasculaires, des voies urinaires et des anomalies gynécologiques.

Une autre étude a porté sur les anomalies de la colonne vertébrale signalés sur SI des patients subissant une IRM en raison de suspicion de hernie maladie de disque intervertébral du rachis lombaire [6].

matériaux et méthodes

Étudier le design

IRM

L’analyse des données

En raison de la variabilité des systèmes de classification de la littérature, nous avons décidé d’inclure également une classification des anomalies extra-spinale sur la base du Coloscopie déclaration et de données (C-RADS), comme indiqué précédemment [4. dix ]. Seuls les variantes anatomiques ont été enregistrées pour la catégorie C-RADS E1 (résultats des examens normaux ou des variantes anatomiques); la catégorie C-RADS E2 a été affecté à des résultats cliniquement sans importance pour lesquelles aucun autre traitement ou l’évaluation a été indiqué (par exemple kyste rénal, diverticulose); les résultats C-RADS E3 étaient indéterminée, incomplètement caractérisée, mais les résultats susceptibles bénignes pour lesquelles corrélation clinique et la poursuite des travaux en place pourraient être effectuées si indiqué (par exemple kyste rénal peu complexe); la catégorie C-RADS E4 désigné conclusions potentiellement importants nécessitant davantage de travail-up et de la communication au médecin traitant, conformément aux lignes directrices de pratique reconnus (par exemple la masse rénale solide, anévrisme de l’aorte abdominale). Si un patient a eu plusieurs résultats extra-spinale, l’étude IRM a été classé selon l’anomalie la plus importante sur le plan clinique.

Enfin, nous avons rétrospectivement comparé notre approche structurée avec rapporte l’IRM archivé en ce qui concerne la détection de l’extra-spinal SI pour estimer les taux de non-détection. des données démographiques des patients, les résultats MR et adaptés classificateurs C-RADS ont été chargés et archivées dans la base de données et de statistiques descriptives ont été effectuées.

Résultats

conclusions extra-vertébrales ont été notées dans 2.060 (68,7&# X000a0;%) des 3000 patients, comprenant 595/3000 (19,8&# X000a0;%) des hommes et 1.465 / 3.000 (48,8&# X000a0;%) femmes.

variantes anatomiques (par exemple retroverse de l’utérus, en double système de collecte), classé dans la catégorie C-RADS E1, ont été détectés dans 49/3000 (1,6&# X000a0;%) patients (2 hommes, 47 femmes). De ce groupe, 24 patients avaient aussi une constatation C-RADS E2 nécessitant aucun autre travail-up.

Table&# X000a0; 2 résume les résultats de la C-RADS E2, E3, E4 et conclusions extra-vertébrales. La plus grande partie des résultats extra-vertébrales a été classé dans la catégorie C-RADS E2 (57,4&# X000a0;%, 1.721 / 3.000), avec des kystes rénaux simples (42.5&# X000a0;%, 732/1721), du côlon diverticulose (20,4&# X000a0;%, 351/1721), les kystes ovariens simples (12.8&# X000a0;%, 221/1721) et de l’utérus solide (12,7&# X000a0;%, 219/1721) ou kystique (6.8&# X000a0;%, 117/1721) lésions bénignes étant les résultats les plus répandues.

Résumé des SI, classés selon la classification C-RADS modifiée

vous pouvez également commander ici.

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