Cytoponction biopsie de la glande thyroïde – maladie de la thyroïde ManagerThyroid maladie gestionnaire

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Les nodules thyroïdiens sont fréquents et habituellement bénigne, le risque de malignité variant de 5 à 10%. Suit pour diagnostiquer une tumeur maligne doit inclure une évaluation soigneuse clinique, des tests de laboratoire, une thyroïde US examen et une cytoponction (FNA) biopsie. Thyroïde FNA biopsie est le test le plus précis pour déterminer la malignité, et fait partie intégrante de l’évaluation actuelle de la thyroïde nodule. Les résultats sont supérieurs lorsque FNA est effectuée avec des ultrasons de guidage (USFNA). Nous décrivons les techniques présentes pour la palpation dirigée FNA ainsi que les Etats-Unis dirigée FNA.

Ce chapitre contient également des recommandations pour minimiser les faux résultats négatifs FNA; indications de nouvelle biopsie; utiliser de la TSH, TPOAb, & calcitonine; et l’application de l’iode radioactif dans le diagnostic et le traitement du goitre.

Cytoponction (FNA) biopsie de la glande thyroïde est un test de diagnostic précis utilisé en routine dans l’évaluation initiale de la maladie de la thyroïde nodulaire (1-6). Des études épidémiologiques suggèrent que la maladie de la thyroïde nodulaire est un problème clinique fréquent, avec une prévalence de 4% à 7% dans la population adulte en Amérique du Nord et une incidence annuelle de 0,1%, ce qui se traduit par environ 300.000 nouveaux nodules aux États-Unis (1 ). Un sondage auprès des membres cliniques de l’American Thyroid Association a révélé que la plupart des endocrinologues (96%) effectuent FNA biopsie pour le diagnostic des nodules thyroïdiens (7). En outre, FNA avec guidage échographique (US-FNA) est utilisé couramment dans la surveillance de suivi des patients atteints de cancer de la thyroïde. Par conséquent, nous estimons que plus de 600.000 thyroïde biopsies FNA seront effectuées cette année aux États-Unis seulement. Dans le monde, le nombre d’aspirations de la thyroïde est plus probable dans les millions. Ainsi, l’importance de la FNA biopsie dans la pratique de la thyroïde ne peut pas être surestimée.

Ce chapitre décrit les techniques de biopsie, le diagnostic cytologique, les complications, les résultats FNA, pièges diagnostiques, et d’autres informations qui peuvent être utiles pour les cliniciens qui traitent des patients atteints de la maladie de la thyroïde nodulaire.

Bien que la technique FNA paraît simple, le temps et l’expérience considérables sont nécessaires pour acquérir et maintenir technique de biopsie habile. Le débat se poursuit au sujet de qui est le mieux qualifié pour effectuer FNA biopsie, mais il est clair que les meilleurs résultats sont obtenus si la personne qui effectue la biopsie a maîtrisé la technique. De l’avis des auteurs, endocrinologues sont les mieux qualifiés pour effectuer FNA biopsie parce qu’ils sont plus expérimentés dans la thyroïde palpation, ils acquièrent et maintiennent une expertise dans des biopsies de la scène, et ils fournissent des soins définitif et suite à des patients atteints de la maladie de la thyroïde nodulaire. En outre, les endocrinologues sont maintenant formés pour utiliser US-FNA, et peuvent donc offrir un avantage dans l’exécution de FNA.

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