Chirurgie de la cheville osseuse Fusion vs. remplacement articulaire

Chirurgie de la cheville osseuse Fusion vs. remplacement articulaire

Obtenez les faits sur deux alternatives de chirurgie de l’arthrose.

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La chirurgie de l’étalon-or pour le traitement de la douleur à la cheville os sur l’os a été la fusion de la cheville ou une arthrodèse. Dans la dernière décennie, les fabricants de dispositifs médicaux ont mis en place des chevilles artificielles qui sont conçus pour mieux imiter les mouvements naturels de cette articulation complexe, ce qui rend le remplacement d’articulations un choix de plus en plus populaire.

Mais certaines études suggèrent que le remplacement de la cheville peuvent s’user relativement rapidement, menant à plus compliquée et deuxième chirurgies peut-être plus risqués dans quelques années.

Comment savez-vous qui est la meilleure option? Ici’s Comment deux patients ont pesé les avantages et les inconvénients.

Considérant cheville Fusion

Daniel, un électricien de 52 ans, envisageait remplacement total de la cheville quarante ans après la blessure à la cheville gauche brisée jamais guéri correctement. Il était encore relativement jeune et de garder de l’obtention d’un joint de remplacement qui pourraient s’user rapidement, conduisant à la nécessité de plus de chirurgie.

Parce que Daniel est un arc-pattes peu, son médecin, James Brodsky, MD, chirurgien orthopédiste à Dallas, déconseillées remplacement de la cheville.

“Les gens peuvent avoir fantastiques résultats fonctionnels de fusions,” Dr Brodsky dit. “Bien que cela semble terrible, ce raidit juste une mauvaise articulation – qui est probablement très raide déjà – tout en laissant les joints entourant flexible. La majorité des personnes atteintes de fusions ne boite pas.”

D’autres activités sont limitées. Daniel dit de monter et descendre les escaliers, par exemple, exige de lui à l’étape sur le côté.

Le principal avantage d’une fusion de la cheville est qu’il devrait durer toute une vie. Mais fusions changent également la mécanique du pied, ce qui augmente la probabilité que l’arthrite va frapper certains des articulations adjacentes plus de 30.

Daniel dit, “Il ne vaut pas la souffrance et le mettre hors tension. Trouver un bon médecin, obtenir fait et se concentrer sur votre vie.”

L’évaluation des remplacements articulaires

Après des années de jouer au basket, le football et Ultimate Frisbee, âgé de 50 ans, Craig’rayons X s ont montré que le cartilage de la cheville gauche était presque disparu, ce qui provoque une douleur atroce. Lorsque les médicaments et les accolades ne sont plus offerts soulagement, Craig a décidé qu’il pouvait soit ragoût à ce sujet d’une chaise ou subir une intervention chirurgicale.

Parce que Craig était relativement jeune et active, il wasn’t considéré comme un bon candidat pour le remplacement de la cheville. Les personnes actives sont généralement conseillés contre remplacement, parce que les niveaux élevés d’activité sont pensés pour porter les joints de remplacement plus rapidement. À 250 livres, son poids était aussi une grève contre lui. Plus de poids met plus de stress sur les articulations artificielles, conduisant à des défaillances précoces.

Mais étant un père actif était important de Craig, et il savait une fusion de la cheville le mettrait à l’écart pour un grand nombre d’activités familiales préférées.

Après des recherches sur les cinq chevilles artificielles sur le marché, les modèles de quatre à deux composants (Agilité, Eclipse, IN-os et Talaris), et un système à trois composants (STAR), Craig a choisi le plus résistant des dessins à deux composants.

Tous ont promis de meilleurs résultats fonctionnels que des fusions de la cheville, et au moins à cet égard, les études montrent qu’ils offrent.

Les nouveaux modèles peuvent être plus durables. “Nous pensons qu’ils vont durer plus longtemps que par le passé, mais il’s trop tôt tôt pour le dire,” dit Charles L. Saltzman, MD, président du département de chirurgie orthopédique à l’Université de l’Utah à Salt Lake City.

Bien que Craig il sait’ll probablement d’avoir à nouveau la chirurgie lorsque les composants usés, il’s satisfait de son choix.

“Là’s une certaine douleur, qui m’a dit durera un an,” dit Homenko. “mais il’s pas la douleur que je devais avant la chirurgie.”

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