Ce que vous devez savoir sur l’hystérectomie

Qu’est-ce qu’une hystérectomie?

L’hystérectomie est l’ablation chirurgicale de l’utérus. Il termine la menstruation et la capacité de devenir enceinte. Selon la raison de l’intervention chirurgicale, une hystérectomie peut également impliquer l’élimination d’autres organes et tissus tels que les ovaires et / ou les trompes de Fallope.

  • L’hystérectomie supracervical est l’ablation de la partie supérieure de l’utérus en laissant derrière le col de l’utérus.
  • Une hystérectomie totale est l’ablation de l’utérus et du col utérin.
  • Une hystérectomie totale avec salpingo-ovariectomie bilatérale est l’ablation de l’utérus, du col utérin, les trompes de Fallope (salpingo) et des ovaires (oophor). Si vous ne l’avez pas connu la ménopause, l’ablation des ovaires généralement initier puisque votre corps ne peut plus produire autant d’oestrogène.
  • L’hystérectomie radicale avec salpingo-ovariectomie bilatérale est l’ablation de l’utérus, du col utérin, les trompes de Fallope, des ovaires, de la partie supérieure du vagin et des ganglions lymphatiques et des tissus environnants. Une hystérectomie radicale peut être effectuée pour traiter le cancer du col ou de l’utérus.

Pourquoi l’hystérectomie effectuée?

Une hystérectomie peut être effectuée pour traiter:

  • saignements vaginaux anormaux qui ne sont pas contrôlés par d’autres méthodes de traitement
  • endométriose grave (tissu utérin qui pousse hors de l’utérus)
  • Léiomyomes ou fibromes utérins (tumeurs bénignes) qui ont augmenté en taille, sont douloureuses ou provoquent des saignements
  • douleur pelvienne accrue liée à l’utérus, mais pas contrôlée par un autre traitement
  • Prolapsus utérin (utérus qui a "chuté" dans le canal vaginal en raison de l’affaiblissement des muscles de support) qui peut conduire à l’incontinence urinaire ou la difficulté à la défécation
  • Col de l’utérus ou le cancer de l’utérus ou des anomalies qui peuvent conduire au cancer pour la prévention du cancer

Y at-il des alternatives à l’hystérectomie?

Oui. Une hystérectomie est une seule façon de traiter les problèmes qui affectent l’utérus. Pour certaines conditions, cependant, l’hystérectomie peut être le meilleur choix. S’il vous plaît demander à votre fournisseur de soins de santé pour discuter des solutions de rechange sont disponibles pour traiter votre condition spécifique.

Est-ce que l’hystérectomie affecte la fonction sexuelle?

la fonction sexuelle d’une femme est habituellement pas affectée après une hystérectomie, et son désir sexuel ne devrait pas changer. Seulement si les ovaires ont été enlevés avec l’utérus avant la ménopause, diminution de la libido peut se produire et la sécheresse vaginale peut être un problème pendant les rapports sexuels. Cependant, la thérapie d’oestrogène peut soulager la sécheresse vaginale et d’autres effets liés aux hormones.

Avant l’intervention

Un fournisseur de soins de santé vous expliquera la procédure en détail, y compris les complications possibles et les effets secondaires. Il ou elle devra également répondre à vos questions.

En outre:

  • Les analyses de sang et d’urine sont prises
  • Un lavement ou de l’intestin préparation peut être donné pour nettoyer les intestins
  • zones abdominale et pelvienne peuvent être rasé
  • Une voie intraveineuse (IV) est placé dans une veine du bras pour fournir des médicaments et des fluides

Au cours de la procédure

Un anesthésiste vous donnera soit:

  • L’anesthésie générale dans laquelle vous ne serez pas éveillé pendant la procédure; ou
  • L’anesthésie régionale (également appelé l’anesthésie péridurale ou rachianesthésie) dans lequel les médicaments sont placés à proximité des nerfs dans le bas du dos à "Bloc" la douleur pendant que vous restez éveillé.

Le chirurgien enlève l’utérus à travers une incision dans l’abdomen ou du vagin. La méthode utilisée lors de la chirurgie dépend de la raison pour laquelle vous avez besoin de la chirurgie et les résultats de votre examen pelvien.

Au cours d’une hystérectomie vaginale, certains médecins utilisent un laparoscope (une procédure appelée hystérectomie ou HVAL vaginale assistée par laparoscopie) pour les aider à visualiser l’utérus et d’effectuer la chirurgie.

Un laparoscope avec des instruments de pointe peut également être utilisé pour procéder à une hystérectomie complètement à travers de petites incisions (totale ou supracervical hystérectomie laparoscopique). Dans les cas plus difficiles, les chirurgiens peuvent utiliser l’aide des instruments robotiques placés dans le laparoscope pour terminer l’hystérectomie laparoscopique (hystérectomie laparoscopique assistée par robot).

Combien de temps dure la procédure dure?

La procédure dure 1 à 3 heures. La quantité de temps que vous passez à l’hôpital pour la récupération varie, selon le type de chirurgie pratiquée.

Le jour de la sortie

Un adulte responsable doit vous conduire à la maison le jour où vous êtes sortie de l’hôpital.

relance

  • Vous pouvez reprendre votre régime alimentaire normal, selon la tolérance.
  • Vous pouvez prendre un bain ou une douche. Laver l’incision avec de l’eau et du savon (les points ne doivent pas être enlevés, car ils se dissolvent en environ 6 semaines). Un pansement sur l’incision est pas nécessaire. Si clips de la peau (de base) ont été utilisés, ils devront être retirés par votre fournisseur de soins de santé.
  • Vous pouvez utiliser des lotions et des crèmes sur la peau autour de l’incision pour soulager les démangeaisons.
  • Augmentez votre activité progressivement tous les jours, quand vous vous sentez capable et ne sont pas dans la douleur. Complètement activités normales peuvent être repris dans les 4 à 6 semaines ou plus tôt si la procédure a été réalisée par voie vaginale ou par le laparoscope.
  • Conduire quand vous vous sentez capable et que vous ne nécessitant plus la douleur narcotique medications– environ 2 semaines après la chirurgie.
  • Vous pouvez voyager hors de la ville 3 semaines après la chirurgie, y compris Voyage de l’air.
  • Évitez de soulever des objets lourds (plus de 10 livres) pendant au moins 4 semaines.
  • Évitez les douches vaginales ou de mettre quoi que ce soit dans le vagin pendant 4 semaines.
  • Vous pouvez avoir des rapports 6 semaines après la chirurgie, ou comme dirigé par votre fournisseur de soins de santé.
  • piscine lumière est autorisée 2 semaines après la chirurgie dans une piscine, mais il faut éviter la baignade vigoureuse jusqu’à 4 semaines après la chirurgie.
  • Reprenez votre routine d’exercice de 4 à 6 semaines, selon la façon dont vous vous sentez.
  • Votre médecin peut vous dire quand il est préférable de retourner au travail. Vous pouvez habituellement retourner au travail dans les 3 à 6 semaines, selon la procédure.

Comment vais-je ressentir après une hystérectomie?

Physiquement

Après une hystérectomie, vos périodes cesseront. Occasionnellement, vous pouvez sentir ballonné et ont des symptômes semblables à quand vous étiez menstruée. Il est normal d’avoir des saignements vaginaux légers ou une décharge brun foncé pendant environ 4 à 6 semaines après la chirurgie.

Vous pouvez ressentir une gêne au site d’incision pour environ 4 semaines, et une rougeur, ecchymoses ou de contusions disparaître dans 4 à 6 semaines. Sensation de brûlure ou des démangeaisons autour de l’incision est normal. Vous pouvez également rencontrer une sensation d’engourdissement autour de l’incision et de votre jambe. Ceci est normal et, si elle est présente, dure habituellement environ 2 mois.

Si les ovaires restent, vous ne devriez pas ressentir des effets liés aux hormones. Si les ovaires ont été enlevés avec l’utérus avant la ménopause, vous pouvez rencontrer les symptômes qui se produisent souvent à la ménopause, comme les bouffées de chaleur. Votre fournisseur de soins de santé peut prescrire un traitement hormonal substitutif de la ménopause pour soulager les symptômes.

émotionnellement

réactions émotionnelles à l’hystérectomie varient en fonction de la façon dont vous étiez prêt pour la chirurgie, la raison d’être, et si le problème a été traité.

Certaines femmes peuvent ressentir un sentiment de perte ou deviennent déprimés, mais ces réactions émotionnelles sont généralement temporaires. D’autres femmes peuvent trouver que l’hystérectomie améliore leur santé et leur bien-être, et peut-être même une opération de sauvetage. S’il vous plaît discuter de vos préoccupations émotionnelles avec votre fournisseur de soins de santé.

Quelles sont les complications de l’hystérectomie?

Comme pour toute chirurgie, il y a une petite chance que des problèmes peuvent survenir. Des problèmes pourraient inclure des caillots de sang, infection sévère, des saignements après la chirurgie, de l’intestin, le blocage des blessures des voies urinaires ou des problèmes liés à l’anesthésie.

Quand devrais-je appeler mon fournisseur de soins de santé?

Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez:

  • saignement vaginal rouge vif
  • Une fièvre supérieure à 100 ° F
  • nausées ou vomissements sévères
  • Difficulté à uriner, sensation de brûlure au moment d’uriner, des mictions fréquentes ou
  • Une quantité croissante de la douleur
  • L’augmentation de la rougeur, gonflement, ou de drainage de votre incision
Les références
  • À jour. Vue d’ensemble de l’hystérectomie. Consulté le 15/05/2012.
  • Congrès américain des obstétriciens et gynécologues. Hystérectomie. Consulté le 15/05/2012.

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