Arthroplastie du genou Charcot

Arthroplastie du genou Charcot souffrant de neuroarthropathie

Abstrait

Mots clés: conjointe Charcot, genou, arthroplastie, arthropathie neuropathique.

introduction

physiopathologie

La théorie allemande implique un traumatisme comme la cause sous-jacente de la maladie articulaire. 6 Le patient de diminution de la réponse nociceptive due à une neuropathie, couplé avec une activité en cours et micro-traumatismes, les résultats dans l’atteinte articulaire et des ligaments. Ce traumatisme enflamme la réponse inflammatoire du corps, causant en outre la déformation par la résorption osseuse. 7

Démographie

La description de Charcot de la maladie en cause la syphilis tertiaire comme la cause sous-jacente. Beaucoup d’autres diagnostics résultant dans une arthropathie neuropathique ont par la suite été identifiés. Ceux-ci comprennent la lèpre, l’alcoolisme, la syringomyélie, infarctus lacunaire, 12 cérébrale héréditaire et une atrophie du cervelet 13 et, le plus souvent dans les temps modernes, le diabète sucré (DM). 14

Avec l’augmentation de l’utilisation d’antibiotiques, la syphilis comme cause de neuroarthropathie est en baisse. Dans l’ère moderne, le diabète a repris comme la cause majeure de l’articulation de Charcot. 12 15 Un patient souffrant de DM a une chance d’être atteint d’neuroarthropathie 7,5%. Ce nombre augmente de près de 4 fois chez les patients atteints de neuropathie périphérique co-concomitante. 16

En raison du changement épidémiologique de la cause sous-jacente de la syphilis à DM, la cheville et les pieds sont maintenant plus souvent touchés que le genou. 14 Dans une série de patients souffrant de neuroarthropathie à la suite de DM, seulement 6% des articulations touchées étaient genoux. La majorité (64%) des articulations touchées étaient pieds. 14 Ainsi, en effet, 0,45% de tous les patients diabétiques sont susceptibles de souffrir de neuroarthropathie du genou. Il faut garder à l’esprit quand un patient diabétique présente avec un diagnostic d’arthrose cherchant remplacement articulaire. Avec le nombre sans cesse croissant de patients diabétiques dans le monde occidental et la littérature limitée en ce qui concerne le traitement d’un genou Charcot, le genou neuroarthritic peut une fois de plus présenter problème chirurgical commun dans un avenir proche.

Signes et symptômes

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