Anévrisme de l’aorte – Université de Michigan chirurgie cardiaque

aperçu

L’aorte est l’artère principale qui transporte le sang du cœur vers le reste du corps. L’aorte sort du ventricule gauche du coeur et se déplace à travers le thorax et l’abdomen. UNE anévrisme de l’aorte thoracique (AAT) un renflement est anormal ou "montgolfière" dans la paroi de l’artère aortique traversant la cage thoracique (thorax). Une personne sur quatre anévrismes aortiques sont TAA. Un anévrisme qui se produit dans la partie de l’aorte qui traverse l’abdomen est un anévrisme de l’aorte abdominale (AAA). Trois sur quatre anévrismes aortiques sont AAA. Un anévrisme qui se développe et devient assez grand peut éclater, causant dangereux, souvent fatale, des saignements à l’intérieur du corps.

De nombreux cas de rupture d’anévrisme peuvent être évités grâce à un diagnostic précoce et un traitement médical. Parce que les anévrismes peuvent se développer et devenir un grand avant de causer des symptômes, il est important de les chercher dans les gens qui sont les plus à risque.

Une fois trouvé dans le temps, les anévrismes peuvent généralement être traités avec succès avec des médicaments ou la chirurgie. Si un anévrisme aortique est trouvé, le médecin peut prescrire des médicaments pour réduire la fréquence cardiaque et la pression artérielle. Cela peut réduire le risque de rupture.

Grands anévrismes de l’aorte, se trouve dans le temps, peuvent souvent être réparées par la chirurgie pour remplacer la partie malade de l’aorte. Les perspectives sont généralement excellent.

La plupart des anévrismes de l’aorte ne produisent pas de symptômes, même si elles sont de grande taille. Seulement la moitié de toutes les personnes avec des anévrismes aortiques remarquez des symptômes. anévrismes aortiques sont identifiés le plus souvent que par le passé en raison de la poitrine tomodensitométrie (TDM) effectuées pour d’autres problèmes médicaux.

Dans un type commun d’anévrisme de l’aorte thoracique, les parois de l’aorte deviennent faibles et une section la plus proche du coeur agrandit. Puis la soupape entre le cœur et l’aorte ne peut pas fermer correctement et fuites de sang vers l’arrière dans le cœur. Moins fréquemment, un TAA peut se développer dans le haut du dos à partir du coeur. Un TAA à cet endroit peut résulter d’une blessure à la poitrine par exemple d’un accident d’automobile.

Normale aorte thoracique et anévrisme de l’aorte

Quelles sont les causes d’un anévrisme?

Un anévrisme peut résulter de l’athérosclérose (durcissement et le rétrécissement de l’intérieur des artères). Que l’athérosclérose se développe, les parois des artères deviennent épais et endommagés et perdent leur revêtement interne normale. Cette zone endommagée de l’artère peut étirer ou "ballon" de la pression du flux sanguin à l’intérieur de l’artère, ce qui entraîne un anévrisme.

Un anévrisme peut aussi se développer à partir constante hypertension artérielle intérieur d’une artère.

Un anévrisme de l’aorte thoracique peut résulter d’une blessure à la poitrine (par exemple, une lésion qui survient à partir d’un accident de voiture). Certaines conditions médicales, telles que le syndrome de Marfan, qui fragilisent les tissus conjonctifs de l’organisme, peuvent également causer des anévrismes.

Dans de rares cas, les infections telles que la syphilis non traitée (une infection sexuellement transmissible) peuvent provoquer des anévrismes de l’aorte. anévrismes aortiques peuvent également survenir à la suite de maladies qui provoquent une inflammation des vaisseaux sanguins tels que la vascularite.

Qui est à risque pour un anévrisme?

Les facteurs qui augmentent le risque de l’anévrisme comprennent:

  • L’athérosclérose, une accumulation de dépôts graisseux dans les artères
  • Fumeur. Vous êtes huit fois plus susceptibles de développer un anévrisme si vous fumez
  • Surpoids ou d’obésité
  • Des antécédents familiaux d’anévrisme de l’aorte, les maladies cardiaques, ou d’autres maladies des artères
  • Certaines maladies susceptibles d’affaiblir la paroi de l’aorte, par exemple:
  • Le syndrome de Marfan (une maladie héréditaire dans laquelle les tissus ne se développent pas normalement)
  • syphilis non traitée (une cause très rare de nos jours)
  • La tuberculose (également une cause très rare de nos jours)
  • Trauma comme un coup à la poitrine dans un accident de voiture
  • Grave et persistante hypertension artérielle entre les âges de 35 et 60. Cela augmente le risque d’un anévrisme cérébral
  • L’utilisation de médicaments stimulants comme la cocaïne
  • Quels sont les signes et symptômes d’un anévrisme thoracique?

    Les signes et les symptômes d’un anévrisme dépendent de son type, l’emplacement, et si elle est rompue ou est interférer avec d’autres structures dans le corps. Les anévrismes peuvent se développer et croître pendant des années sans causer de symptômes. Il est souvent pas avant une rupture d’anévrisme ou pousse assez grand pour appuyer sur les pièces à proximité du corps ou bloquer le flux sanguin qu’il produit des signes ou des symptômes.

    A thoracique (poitrine) anévrisme de l’aorte peut avoir aucun symptôme jusqu’à l’anévrisme commence à fuir ou se développer. Signes ou symptômes peuvent inclure:

    • Douleur dans la mâchoire, le cou, le haut du dos (ou une autre partie de votre dos), ou de la poitrine
    • Toux, enrouement ou difficulté à respirer

    Comment est un anévrisme diagnostiquée?

    Tests et procédures de diagnostic

    Pour diagnostiquer et évaluer un anévrisme, une ou plusieurs des tests ou des procédures suivantes peuvent être effectuées:

    • Radiographie pulmonaire
    • Ultrason
    • CT scan
    • IRM
    • angiographie
    • Aortographie

    Comment est un anévrisme traité?

    Options de traitement

    Médecine et chirurgie sont les deux types de traitement d’un anévrisme. Les médicaments peuvent être prescrits avant la chirurgie ou à la place de la chirurgie. Médicaments sont utilisés pour réduire la pression, détendre les vaisseaux sanguins, et de réduire le risque de rupture. Les bêta-bloquants et les inhibiteurs calciques sont les médicaments les plus couramment utilisés.

    La chirurgie peut être recommandée si un anévrisme est grand et susceptibles de se rompre.

    recommandations de traitement pour les anévrismes de l’aorte sont basés sur la taille de l’anévrisme. Petits anévrismes trouvés précoce peuvent être traités avec "attente vigilante."

    • Si le diamètre de l’aorte est faible, soit moins de 3 centimètres (cm) – et il n’y a pas de symptômes, "attente vigilante" et la projection d’un suivi dans 5 à 10 ans peut être tout ce qui est nécessaire, tel que déterminé par le médecin.
    • Si l’aorte est entre 3 et 4 cm de diamètre, le patient doit retourner chez le médecin chaque année pour une échographie pour voir si l’anévrisme a augmenté.
    • Si l’aorte est comprise entre 4 et 4,5 cm, le test doit être répété tous les 6 mois.
    • Si l’aorte est de plus de 5 cm (2 pouces environ, soit environ la taille d’un citron) ou en croissance de plus de 1 cm par an, la chirurgie doit être envisagée dès que possible.

    Deux principaux types de chirurgie pour réparer les anévrismes aortiques sont la réparation de la poitrine ouverte et endovasculaire.

    La source: Coeur-poumon National and Blood Institute

    vous pouvez également commander ici.

    Vidéo pour vous:


    mail: Samuel et Jean Frankel Cardiovascular Center, l3, université du système de santé du Michigan, 1500 E Medical Center Dr, Ann Arbor, MI 48109,

    téléphone:

     

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