5 Points à l’échographie pour la gestion de la douleur

5 points sur Ultrason à gestion de la douleur des injections avec des ultrasons

La technologie des ultrasons est une technologie émergente pour la gestion de la douleur et peut être utilisé dans des applications de diagnostic et de procédure. Michael Gofeld, MD, Université de Washington professeur adjoint au Département d’anesthésiologie et de médecine de la douleur et le Département de chirurgie neurologique, discute de l’avenir de la technologie des ultrasons pour la gestion de la douleur.

"Utrasonography fait vivre, nous pouvons voir exactement ce qui se passe," il dit. "Ceci est un diagnostic très sensible et spécifique au point de service."

Il est important de prendre des décisions de traitement. Par exemple, si le nerf est piégé mais les fibres nerveuses ne sont pas endommagés, une libération du nerf simple et transposition peuvent résoudre le problème. Cependant, si les fibres nerveuses sont endommagés, le culot doit être greffé ou des techniques de stimulation de nerf sont considérés. Cette spécificité permet Dr. Gofeld prédisent que les ultrasons deviendra un "stéthoscope new-wave pour le diagnostic des affections douloureuses" A l’avenir.

2. L’échographie peut améliorer la qualité de la procédure. En utilisant une échographie pour les procédures peuvent réduire les complications et entraîner des taux de réussite plus élevés, explique le Dr Gofeld. L’échographie est particulièrement utile dans les procédures telles que des blocs ganglionnaires cervicales étoilées, des blocs de la racine nerveuse et injections intra-articulaires. En injection conjointe, l’échographie permet effectivement l’injection de contourner le joint tout à fait et être injecté dans l’espace juste en dehors de la commune, qui servent habituellement comme « collecteurs de fluide » lorsque l’articulation est enflammée, dit-il. Injections dans ce domaine sont pratiquement indolore, dit-il, et apportent un soulagement de la douleur, tout autant que d’une injection directement dans l’articulation elle-même.

3. La technologie elle-même rembourse dans trois à quatre mois. Dr. Gofeld estime la fourchette de prix pour machines à ultrasons pour être $ 5,000- $ 500.000. La machine de 5000 $ est essentiellement un transducteur qui peut être relié à un ordinateur et de produire des images de qualité médiocre. Une machine de cette qualité ne sont pas très utiles pour la pratique clinique, dit-il. À l’autre extrémité du spectre, la machine de 500.000 $ est ce qui utilise le Dr Gofeld pour ses recherches. Cela produit une image de qualité microscopique lui permettant de créer une structure anatomique des nerfs ou la moelle épinière.

4. Les payeurs sont actuellement remboursent procédures avec des ultrasons. Dr. Gofeld dit qu’il n’a pas eu des problèmes avec le remboursement des procédures d’échographie, mais a eu le rejet occasionnel pour injections aidés avec un amplificateur de brillance. Il dit d’une procédure d’échographie simples rembourse très bien pour une pratique médicale.

"Les payeurs sont prêts," il dit. "Nous ne disposons pas des rejets pour les injections d’ultrasons"

Cependant, il est important d’utiliser uniquement échographie quand il est médicalement nécessaire. Par exemple, un payeur peut rejeter une demande d’une injection dans l’articulation du doigt fait avec des ultrasons parce que la commune est si facile de voir, dit-il.

"Le plus profond ou plus complexe l’injection, plus il est facile d’expliquer la nécessité médicale," il dit.

5. Medicare pourrait réfuter certaines applications à l’avenir. Dr. Gofeld dit chaque fois une procédure ou une nouvelle technologie est un point de chiffre d’affaires pour les médecins, il peut aussi devenir un point d’abus. l’utilisation des ultrasons est pas différent. Il dit que l’augmentation des demandes d’injections avec des ultrasons provoque Medicare pour enquêter sur les applications et, éventuellement, de réfuter certains d’entre eux. Dr. golfed prédit points de déclenchement des injections avec des ultrasons seront presque certainement pas être remboursés l’année prochaine. Ce changement est pas trop mal en soi, dit-il, mais elle peut avoir un effet boule de neige.

"Quand ils réfutent une application, il peut provoquer une avalanche et la réaction en chaîne," il dit.

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